Diamox 78

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SECUELAS Descripción diamox (acetazolamida cápsula de liberación prolongada) son un inhibidor de la enzima anhidrasa carbónica. DIAMOX es un blanco cristalino de color blanco a ligeramente amarillento, polvo inodoro, débilmente ácido, muy ligeramente soluble en agua y ligeramente soluble en alcohol. El nombre químico de DIAMOX es N - (5-sulfamoil-1,3, 4-tiadiazol-2-il) acetamida y tiene la siguiente estructura química: MW 222,24 C 4 H 6 N 4 O 3 SECUELAS S 2 diamox son extended - cápsulas de liberación, para la administración oral, que contienen cada uno 500 mg de acetazolamida y los siguientes ingredientes inactivos: celulosa microcristalina, laurilsulfato de sodio y talco. Los ingredientes de la cubierta de la cápsula son de CC sin rojo. 40, la gelatina y dióxido de titanio. Los ingredientes de la tinta de impresión son de CC sin rojo. lago 40 de aluminio, esmalte farmacéutico, propilenglicol y óxido de hierro sintético. Clinical DIAMOX Farmacología es un inhibidor de la anhidrasa carbónica potente, eficaz en el control de la secreción de fluido (por ejemplo, algunos tipos de glaucoma), en el tratamiento de ciertos trastornos convulsivos (por ejemplo epilepsia), y en la promoción de la diuresis en casos de retención de líquidos anormal ( por ejemplo, edema cardíaco). DIAMOX no es un diurético mercurial. Más bien, es una sulfonamida no bacteriostático que posee una estructura química y actividad farmacológica claramente diferente de las sulfonamidas bacteriostáticos. DIAMOX es un inhibidor de la enzima que actúa específicamente sobre la anhidrasa carbónica, la enzima que cataliza la reacción reversible de hidratación de dióxido de carbono y la deshidratación del ácido carbónico. En el ojo, esta acción inhibidora de la acetazolamida disminuye la secreción de humor acuoso y resulta en una caída en la presión intraocular, una reacción considera deseable en los casos de glaucoma e incluso en ciertas condiciones no glaucomatosos. La evidencia parece indicar que DIAMOX tiene utilidad como un adyuvante en el tratamiento de ciertas disfunciones del sistema nervioso central (por ejemplo, epilepsia). La inhibición de la anhidrasa carbónica en esta zona parece retardar anormal, paroxística, descarga excesiva de las neuronas del sistema nervioso central. El efecto diurético de DIAMOX es debido a su acción en el riñón en la reacción reversible que implica la hidratación de dióxido de carbono y la deshidratación del ácido carbónico. El resultado es la pérdida renal de HCO 3 iónico, que lleva a cabo de sodio, agua y potasio. Alcalinización de la orina y la promoción de la diuresis son por lo tanto afectada. La alteración en el metabolismo de amoniaco se produce debido a un aumento de la reabsorción de amoníaco por los túbulos renales, como resultado de la alcalinización urinaria. SECUELAS diamox proporcionan una acción prolongada para inhibir la secreción de humor acuoso durante 18 a 24 horas después de cada dosis, mientras que los comprimidos actúan por sólo ocho a 12 horas. El efecto continuo prolongado de secuelas permite una reducción en la frecuencia de dosificación. Las concentraciones plasmáticas máximas de acetazolamida de tres a seis horas después de la administración de diamox secuelas, en comparación con una a cuatro horas con comprimidos. Los alimentos no afectan la biodisponibilidad de diamox secuelas. ensayos clínicos controlados con placebo han demostrado que la administración profiláctica de DIAMOX a una dosis de 250 mg cada ocho a 12 horas (o unos 500 mg controlados cápsula de liberación una vez al día) antes y durante el ascenso rápido a los resultados de altitud en los síntomas menos y / o menos graves de mal agudo de montaña (AMS), tales como dolor de cabeza, náuseas, dificultad para respirar, mareos, somnolencia y fatiga. La función pulmonar (por ejemplo, la ventilación minuto, expiró capacidad vital, y el flujo máximo) es mayor en el grupo tratado DIAMOX, tanto en sujetos con AMS y los sujetos asintomáticos. Los escaladores tratado diamox también tenían menos dificultades para conciliar el sueño. Indicaciones y uso Para el tratamiento adyuvante de: crónico simple (de ángulo abierto) glaucoma, glaucoma secundario, y antes de la operación en el glaucoma agudo angleclosure donde se desea retraso de la cirugía con el fin de disminuir la presión intraocular. DIAMOX también está indicado para la prevención o el alivio de los síntomas asociados con la enfermedad aguda de montaña a pesar de ascenso gradual. Contraindicaciones Hipersensibilidad a la acetazolamida o cualquiera de los excipientes de la formulación. Dado que la acetazolamida es un derivado de sulfonamida, la sensibilidad cruzada entre la acetazolamida, sulfonamidas y otros derivados de sulfonamidas es posible. La terapia acetazolamida está contraindicada en situaciones en las que los niveles de sodio y / o potasio en suero sanguíneo están deprimidos, en los casos de marcada renal y enfermedad hepática o disfunción, en la insuficiencia suprarrenal, y en la acidosis hiperclorémica. Está contraindicado en pacientes con cirrosis debido al riesgo de desarrollo de encefalopatía hepática. La administración a largo plazo de DIAMOX está contraindicado en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado no congestiva crónica, ya que puede permitir el cierre orgánica del ángulo que se produzca mientras que el glaucoma es enmascarado por el empeoramiento de la presión intraocular bajada. Advertencias Las muertes se han producido, aunque rara vez, debido a las reacciones severas a las sulfonamidas, incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, necrosis hepática fulminante, anafilaxis, agranulocitosis, anemia aplásica y otras discrasias sanguíneas. Sensibilizaciones pueden reaparecer cuando una sulfonamida se readministrar independientemente de la vía de administración. Si aparecen signos de hipersensibilidad u otras reacciones graves, suspenda el uso de este fármaco. Se recomienda precaución en pacientes que reciben dosis altas de aspirina concomitante y DIAMOX, como la anorexia, taquipnea, letargo, acidosis metabólica, coma y la muerte han sido reportados. Precauciones generales de aumento de la dosis no aumenta la diuresis y puede aumentar la incidencia de somnolencia y / o parestesia. El aumento de la dosis a menudo resulta en una disminución en la diuresis. Bajo ciertas circunstancias, sin embargo, dosis muy grandes se han dado en combinación con otros diuréticos con el fin de asegurar la diuresis en la insuficiencia refractario completa. Información para los pacientes reacciones adversas comunes a todos los derivados de sulfonamidas puede ocurrir: la anafilaxia, fiebre, erupción cutánea (incluyendo eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica), cristaluria, cálculos renales, depresión de la médula ósea, púrpura trombocitopénica, anemia hemolítica, leucopenia, pancitopenia, agranulocitosis y. Se recomienda precaución para la detección precoz de este tipo de reacciones y el medicamento debe suspenderse e instituirse una terapia apropiada. En pacientes con obstrucción pulmonar o enfisema, donde la ventilación alveolar puede verse afectada, DIAMOX que puede precipitar o agravar la acidosis se debe utilizar con precaución. ascenso gradual es deseable tratar de evitar el mal de altura. Si se procede al ascenso rápido y se utiliza DIAMOX, cabe señalar que tal uso no obvia la necesidad de ascendencia inmediata si se producen las formas graves de mal de altura, es decir, a gran altitud edema pulmonar (EPA) o de gran altitud edema cerebral. Se recomienda precaución en pacientes que reciben dosis altas de aspirina concomitante y DIAMOX, como la anorexia, taquipnea, letargo, acidosis metabólica, coma, y ​​se ha informado de la muerte (ver Advertencias). Ambos incrementos y disminuciones de glucosa en la sangre se han descrito en pacientes tratados con acetazolamida. Esto debe ser tenido en cuenta en pacientes con intolerancia a la glucosa o diabetes mellitus. acetazolamida puede causar desequilibrios de electrolitos, incluyendo hiponatremia e hipopotasemia, así como acidosis metabólica. Por lo tanto, se recomienda la monitorización periódica de los electrolitos séricos. Se recomienda especial precaución en pacientes con enfermedades que están asociadas con, o predisponen a su aparición, electrolitos y ácido / base desequilibrios, como los pacientes con insuficiencia renal (incluyendo pacientes de edad avanzada ver precauciones. Uso geriátrico), los pacientes con diabetes mellitus, y pacientes con alteración de la ventilación alveolar. Algunas de las reacciones adversas a la acetazolamida, tales como somnolencia, fatiga, y la miopía, pueden afectar a la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Las pruebas de laboratorio para controlar las reacciones hematológicas comunes a todas las sulfonamidas, se recomienda que se obtenga una línea de base CBC y recuento de plaquetas en pacientes antes de iniciar la terapia DIAMOX ya intervalos regulares durante el tratamiento. Si se producen cambios significativos, la interrupción precoz y la instauración del tratamiento adecuado son importantes. Se recomienda la monitorización periódica de los electrolitos séricos. Interacciones con otros medicamentos Aspirina - Ver ADVERTENCIAS DIAMOX modifica el metabolismo de la fenitoína con el aumento de los niveles séricos de fenitoína. Esto puede aumentar o mejorar la aparición de la osteomalacia en algunos pacientes que reciben tratamiento con fenitoína crónica. Se recomienda precaución en pacientes que reciben terapia concomitante crónica. Al disminuir la absorción gastrointestinal de primidona, DIAMOX puede disminuir las concentraciones séricas de primidona y sus metabolitos, con el consiguiente posible disminución de efecto anticonvulsivante. Se recomienda precaución al iniciar, suspender o cambiar la dosis de DIAMOX en pacientes que reciben primidona. Debido a los posibles efectos aditivos con otros inhibidores de la anhidrasa carbónica, el uso concomitante no es aconsejable. La acetazolamida puede aumentar los efectos de otros antagonistas del ácido fólico. La acetazolamida disminuye la excreción urinaria de anfetamina y puede aumentar la magnitud y la duración de su efecto. La acetazolamida reduce la excreción urinaria de quinidina y puede potenciar su efecto. La acetazolamida puede prevenir el efecto antiséptico urinario de metenamina. La acetazolamida aumenta la excreción de litio y litio puede disminuir. La acetazolamida de sodio y bicarbonato de usar al mismo tiempo aumentar el riesgo de formación de cálculos renales. La acetazolamida puede elevar los niveles de ciclosporina. interacciones de pruebas de drogas / laboratorio Las sulfonamidas pueden dar valores negativos falsos o disminución de los valores de eliminación de color rojo fenol para la proteína urinaria, no proteico de suero, y ácido úrico en suero y orina phenolsulfonphthalein. La acetazolamida puede producir un mayor nivel de cristales en la orina. La acetazolamida interfiere con el método de HPLC de ensayo para la teofilina. La interferencia con el ensayo de teofilina por acetazolamida depende del disolvente utilizado en la acetazolamida extracción puede no interferir con otros métodos de ensayo para la teofilina. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Los estudios a largo plazo en animales para evaluar el potencial carcinogénico de DIAMOX No se han realizado. En un ensayo de mutagenicidad bacteriana, DIAMOX no fue mutagénico cuando se evaluó con y sin activación metabólica. El fármaco no tuvo ningún efecto sobre la fertilidad cuando se administra en la dieta de ratas macho y hembra a una ingesta diaria de hasta 4 veces la dosis recomendada en humanos de 1000 mg en un 50 kg individual. Embarazo: efectos teratogénicos: Embarazo categoría C acetazolamida, administrado por vía oral o parenteral, ha demostrado ser teratogénicos (defectos de las extremidades) en ratones, ratas, hamsters y conejos. No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. La acetazolamida debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Madres lactantes debido a la posibilidad de reacciones adversas graves en los lactantes de DIAMOX, una decisión debe decidir si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. La acetazolamida sólo debe ser utilizado por mujeres en lactancia si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el niño. El uso pediátrico La seguridad y eficacia de diamox secuelas en pacientes pediátricos menores de 12 años no han sido establecidas. El retraso del crecimiento se ha informado en los niños que reciben terapia a largo plazo, que se cree secundario a la acidosis crónica. Uso geriátrico La acidosis metabólica, que puede ser grave, puede ocurrir en los ancianos con función renal reducida. En general, la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, que suele comenzar en el extremo inferior del rango de dosificación, lo que refleja la mayor frecuencia de disminución hepática, renal o cardíaca y enfermedades concomitantes u otra terapia con fármacos. Las reacciones adversas cuerpo como un todo: dolor de cabeza, malestar general, fatiga, fiebre, dolor en el lugar de la inyección, enrojecimiento facial, retraso del crecimiento en niños, parálisis flácida, la anafilaxia. Digestivo: trastornos gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea. Hematológica / Linfático: discrasias sanguíneas como la anemia aplásica, agranulocitosis, leucopenia, púrpura trombocitopénica, melena. Trastornos hepatobiliares: alteración de la función hepática, ictericia colestática, insuficiencia hepática, necrosis hepática fulminante. Metabólico / nutricional: la acidosis metabólica, desequilibrio electrolítico, incluyendo hipopotasemia, hiponatremia, la osteomalacia con la terapia a largo plazo fenitoína, pérdida de apetito, alteración del gusto, hiper / hipoglucemia. Nervioso: somnolencia, parestesia (incluyendo entumecimiento y hormigueo de las extremidades y la cara), la depresión, la emoción, la ataxia, confusión, convulsiones, mareos. Piel: reacciones alérgicas de la piel incluyendo urticaria, fotosensibilidad, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica. Sentidos especiales: trastornos de audición, acúfenos, miopía transitoria. Urogenital: Cristaluria, aumento del riesgo de litiasis renal con la terapia a largo plazo, hematuria, glucosuria, insuficiencia renal, poliuria. SOBREDOSIS No se conoce antídoto específico. El tratamiento debe ser sintomático y de soporte. desequilibrio electrolítico, el desarrollo de un estado de acidosis, y efectos sobre el sistema nervioso central se podría esperar que se produzca. los niveles séricos de electrolitos (especialmente potasio) y el pH de la sangre deben ser controlados. Se requieren medidas de apoyo para restaurar el equilibrio de electrolitos y pH. El estado de acidosis se puede corregir mediante la administración de bicarbonato. A pesar de su alta distribución intraeritrocitaria y proteínas plasmáticas propiedades de unión, DIAMOX puede ser dializable. Esto puede ser particularmente importante en la gestión de DIAMOX sobredosis cuando se complica por la presencia de insuficiencia renal. Dosis y Administración Glaucoma La dosis recomendada es de 1 cápsula (500 mg) dos veces al día. Por lo general, 1 cápsula se administra por la mañana y 1 cápsula por la tarde. Puede ser necesario ajustar la dosis, pero por lo general se ha encontrado que la dosis de más de 2 cápsulas (1 g) no produce un efecto aumentado. La dosis debe ser ajustada con una cuidadosa atención individual tanto de la sintomatología y la tensión intraocular. En todos los casos, la supervisión continua por un médico es aconsejable. En aquellos casos excepcionales en que el control adecuado no se obtiene por la administración de dos veces al día de diamox secuelas, el control deseado puede ser establecida por medio de DIAMOX (pastillas o parenteral). Utilice tabletas o parenteral de acuerdo con los programas de dosificación más frecuentes recomendadas para estas formas de dosificación, tales como 250 mg cada cuatro horas, o una dosis inicial de 500 mg seguida por 250 mg o 125 mg cada cuatro horas, dependiendo del caso en cuestión . Mal Agudo de Montaña La dosis es de 500 mg a 1.000 mg al día, en dosis divididas utilizando tabletas o cápsulas de liberación prolongada según el caso. En circunstancias de ascenso rápido, como en operaciones de rescate o militares, se recomienda la dosis más elevada de 1000 mg. Es preferible para iniciar la dosificación de 24 a 48 horas antes del ascenso y continuar durante 48 horas mientras que a gran altitud, o más largo si es necesario para controlar los síntomas. Cómo se suministra DIAMOX (acetazolamida cápsula de liberación prolongada) están disponibles como 500 mg: tapa opaca naranja y cuerpo opaco de color naranja lleno de bolitas de color blanco a blanquecino. Impresa en tinta negro, DIAMOX 754. Disponible en botellas de: